celebs-networth.com

Asawa, Asawa, Pamilya, Estado, Wikipedia

Kakulangan ng Vitamin D sa Pagbubuntis: Katayuan at Mga Kaugnay na Panganib

Pagbubuntis

Ang bitamina D ay isang mahalagang sustansya na tumutulong sa katawan na sumipsip ng calcium at phosphorus. Ito ay kinakailangan din para sa kalusugan ng buto. Ang kakulangan sa bitamina D sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa ilang mga problema sa kalusugan para sa ina at sa bata. Ang ilan sa mga panganib na nauugnay sa kakulangan sa bitamina D sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng preterm birth, mababang timbang ng panganganak, gestational diabetes, at preeclampsia. Ang kakulangan sa bitamina D ay naiugnay din sa mas mataas na panganib ng labis na katabaan sa pagkabata. Mayroong ilang mga paraan upang maiwasan ang kakulangan sa bitamina D sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang pagkakaroon ng regular na pagkakalantad sa sikat ng araw, pag-inom ng suplementong bitamina D, at pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina D.

Na-update noong Enero 5, 2023 8 minutong pagbasa

Pangkalahatang-ideya

Ang mga buntis na kababaihan na may malubhang kakulangan sa bitamina D sa maagang pagbubuntis ay maaaring manganak ng mga napakataba na bata. (1)

Hindi lang natin ito dapat balewalain dahil aabot sa 95% ng mga buntis na kababaihan ang may kakulangan sa bitamina D sa ilang lugar sa mundo. (2)

Sa US, tinatantya na ang prevalence ay nasa 69%, kung saan ang mga babaeng African American ay nasa mas mataas na panganib dahil sa mababang pagkain at kanilang maitim na balat. (3)

Bukod sa mas mataas na panganib ng labis na katabaan sa mga bata, ang kakulangan sa bitamina D ng ina ay maaari ring humantong sa pagkakuha at iba pang komplikasyon sa pagbubuntis. Maaari rin itong maiugnay sa mga ASD (autism spectrum disorders), hika, rickets (pinalambot, nanghina ang mga buto), at mababang timbang ng kapanganakan. (4)

Ano ang sanhi ng kakulangan sa bitamina D, at paano mo maitataas ang iyong mga antas para sa isang malusog na pagbubuntis? Matuto pa tungkol dito sa ibaba.

Ano ang Side Effect Ng Mababang Bitamina D?

Ang bitamina D, na kilala rin bilang 25(OH)D o 25-Hydroxyvitamin D, ay isang nutrient na kailangan ng ating katawan para i-regulate ang mga antas ng calcium at phosphorus para sa malusog na buto. Mahalaga rin ito para sa immune function.

Ang Calcitriol (1,25-dihydroxyvitamin D) ay mahalaga din sa paggamot o pagpigil sa mababang antas ng calcium sa mga taong may mababang antas ng parathyroid hormone. Nagbubuklod ito sa receptor ng bitamina D upang matulungan kaming mapanatili ang malusog na antas ng calcium. (5)

Ang bawat tao'y nangangailangan ng bitamina D, ngunit ang mga magiging ina ay nakakaranas ng mas mataas na pangangailangan para sa nutrient na ito sa panahon ng pagbubuntis (pagbubuntis) dahil ang iyong sanggol ay nangangailangan ng maraming calcium upang bumuo ng mga buto nito habang nasa loob ng iyong tiyan.

Maaari kang nasa mas mataas na panganib para sa osteoporosis (pagkawala ng buto) at mga komplikasyon sa pagbubuntis kung ikaw ay may mababang katayuan sa bitamina D sa ina. Iyon ay dahil ginagamit ng iyong sanggol ang iyong mga reserbang bitamina D. (3)

Samakatuwid, mahalaga para sa iyo na mapanatili ang sapat na antas ng bitamina D para sa kalusugan ng iyong buto at upang matugunan ang tumaas na pangangailangan para sa bitamina na ito sa iyong katawan.

Kakulangan ng Vitamin D Ayon sa Mga Antas

Ang isang pagsusuri sa dugo upang masukat ang mga antas ng 25(OH)D sa iyong serum ng dugo ay magpapakita kung ikaw ay kulang sa bitamina D o hindi. Hindi mo kailangang mag-ayuno para sa ganitong uri ng pagsubok.

Ang IOM ( Institute of Medicine ) ay tumutukoy kakulangan sa bitamina D bilang mga antas ng serum ng 25( OH)D below 20 ng/mL or below 50 nmol /L. (6)

Ano ang Mangyayari Kung Mababa ang Bitamina D Sa Pagbubuntis?

Mga Panganib ng Vitamin D Deficiency para sa mga Nanay

Ang mga pag-aaral sa obstetrics ay nagpapakita na ang pangangailangan para sa bitamina D ay lubhang tumataas sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Iyon ay sa paligid ng oras na ang iyong sanggol ay lumalaki sa karamihan ng istraktura ng buto nito. (3)(7)

Ang mababang antas ng bitamina D ay maaaring magdulot ng ilang masamang epekto sa mga buntis na ina:

  • Preeclampsia (isang malubhang komplikasyon sa pagbubuntis na nailalarawan sa mataas na presyon ng dugo na may potensyal na pinsala sa organ)
  • Gestational diabetes
  • Pagkasira ng buto o pagkawala ng buto
  • Mahina ang pagtaas ng timbang
  • Tumaas na panganib para sa paulit-ulit na pagkakuha
  • Mas mataas na panganib ng seksyon ng Cesarean
  • Preterm labor
  • Postpartum depression

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ito na ang mababang antas ng bitamina na ito sa unang trimester ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mas mataas na panganib na magkaroon ng gestational diabetes sa ikatlong trimester, preterm labor, Cesarean section, at postpartum depression. (8)

Inirerekomenda ng mga mananaliksik ang supplementation na may bitamina D upang mapababa ang mga panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis, lalo na sa mga ina mula sa mga grupong may mataas na panganib. (3)(7)

Mga Panganib ng Vitamin D Deficiency para sa mga Sanggol

Dahil ang iyong sanggol ay nangangailangan ng calcium upang bumuo ng malakas na buto sa iyong sinapupunan, maaari itong makaranas ng ilang mga komplikasyon kung ikaw ay kulang sa bitamina D.

Kung mayroon kang mababang antas ng bitamina D sa iyong maternal serum, maaari itong humantong sa mga sumusunod na komplikasyon sa iyong mga neonates (mga bagong silang na sanggol o mga sanggol na wala pang apat na linggong gulang): (3)(9)

  • Mababang timbang ng kapanganakan
  • Preterm na panganganak
  • Neonatal hypocalcemia (mababang antas ng calcium sa mga bagong silang na sanggol)
  • Mahina ang pag-unlad ng buto at pagbaril sa paglaki
  • Rickets (pinalambot o nanghina ang mga buto)
  • Malaking fontanelle (malambot na bahagi sa ulo ng iyong sanggol)
  • Gestational diabetes mellitus (diabetes sa pagbubuntis)
  • Tumaas na panganib para sa autoimmune at mga nakakahawang sakit
  • Posibleng pagkabigo sa puso

Ang mga kamakailang pag-aaral sa pediatrics ay natagpuan din ang isang link sa pagitan ng gestational diabetes mellitus at isang mas mataas na panganib para sa labis na katabaan. (1)(10)

Ang pagkakalantad sa napakababang 25(OH)D na konsentrasyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga batang may mas mataas na porsyento ng taba ng katawan at body mass index kaysa sa mga ipinanganak sa mga ina na may sapat na antas ng bitamina D.

Bukod dito, nagtapos ang mga mananaliksik sa isang pag-aaral sa 2017 na inilathala saBritish Journal of Psychiatryna ang kakulangan sa bitamina D sa kalagitnaan ng pagbubuntis ay maaaring maiugnay sa mas mataas na panganib ng ASD (autism spectrum disorder) sa mga bata. (4)

Ano ang Nag-aambag sa Kakulangan sa Bitamina D / Mga Salik sa Panganib

Ang ilang mga ina ay mas malamang na magkaroon ng kakulangan sa bitamina D kaysa sa iba. Maaari kang nasa mas mataas na panganib kung ikaw ay: (3)

  • Magkaroon ng mas maitim na balat
  • Gumamit ng sunscreen
  • Regular na magsuot ng belo at mahabang damit
  • Magkaroon ng limitadong pagkakalantad sa araw
  • Mas gusto na manatili sa loob ng bahay
  • Napakataba (BMI higit sa 30)

Ang labis na katabaan ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan dahil ang mga napakataba ay maaaring makagawa ng bitamina D nang mas mabilis kaysa sa mga may normal na timbang. (11)

Tandaan na kahit na ang sunscreen na may SPF 50 ay maaaring maiwasan ang kanser sa balat, hinaharangan din nito ang produksyon ng bitamina D sa pamamagitan ng pagpigil sa UV (ultraviolet) ray ng araw na makapasok sa balat.

Ang mga mananaliksik sa isang sistematikong pagsusuri noong 2013 na inilathala saBritish Journal of Nutritionnatuklasan na ang edad ay maaari ding maging panganib na kadahilanan. (12)

Iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang mga neonate (mga bagong silang) at nakaratay na mga matatandang pasyente mula sa ilang rehiyon sa buong mundo ay maaaring magkaroon ng mataas na panganib ng kakulangan sa bitamina D. Iyan ay ipinapakita sa mas mababang 25(OH)D na halaga mula sa mga populasyon na ito.

Ito ay maaaring dahil sa hindi gaanong pagkakalantad sa araw. Bukod dito, ang produksyon ng bitamina D ay maaaring bumaba sa edad dahil sa posibleng pagbaba sa mga function ng balat at katawan. (13)

Prevalence ng Vitamin D Deficiency

Itinuturing na isang pandaigdigang epidemya, ang kakulangan sa bitamina D sa pagbubuntis ay may naiulat na average na prevalence na kasing taas ng 84% ng mga nanay sa buong mundo.

Ang isang 2010 na pag-aaral ay nagpapakita na kakulangan sa bitamina D ang pagkalat ay maaaring kasing taas ng 69% ng buntis na babae Sa us. Mas mataas iyon kaysa sa 50% na bilang na iniulat sa isang naunang pag-aaral noong 2007.(14)(15)

mahahalagang langis para sa kulugo

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mataas na pagkalat ng kakulangan sa bitamina D ay kapansin-pansin sa mga buwan ng tagsibol at taglamig sa mga buntis na kababaihan na naninirahan sa hilagang estado ng US. Posibleng dahil iyon sa mga babaeng ito na nalantad sa mas kaunting sikat ng araw sa panahong ito. (7)

Nakapagtataka, lumalabas na mataas din ang prevalence kahit sa Indonesia, isang tropikal na bansa. Sa isang pag-aaral noong 2017 na inilathala saMedikal na Journal ng Indonesia, natuklasan ng mga mananaliksik ang kakulangan sa bitamina D sa kasing dami ng 99.6% ng mga buntis na kababaihan sa Jakarta. (16)

Ang parehong napupunta para sa isa pang tropikal na bansa, Brazil, kung saan ang kakulangan ng bitamina D ay iniulat sa 85% ng mga buntis na kababaihan. (17)

Paano Ko Madadagdagan ang Aking Antas ng Bitamina D Sa Pagbubuntis?

Ang IOM ( Institute of Medicine ) Inirerekomenda ng Lupon ng Pagkain at Nutrisyon araw-araw pandiyeta reference intake ng 600 IU o higit pa para sa buntis na babae .(18)

Upang maabot ang pinakamainam na antas ng bitamina D, maaaring magandang ideya para sa iyo na taasan ang iyong pagkakalantad sa araw sa 10 minuto nang humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong beses sa isang linggo sa mga oras ng umaga.

Bukod sa makabuluhang pagkakalantad sa sikat ng araw, inirerekomenda din ng mga mananaliksik ang pagtaas ng mga programa sa pagpapatibay ng pagkain, pagkain ng mga pagkaing natural na naglalaman ng bitamina D at suplementong bitamina D. (19)

Inililista ng NIH (National Institutes of Health) ang mga pinagmumulan ng pagkain na may bitamina D: (18)

  • Ang cod liver oil (1 tbsp) ay naglalaman ng 1,360 IU
  • Ang trout (3 oz) ay naglalaman ng 645 IU
  • Ang salmon (3 oz) ay naglalaman ng 570 IU
  • Ang mga de-latang sardinas sa Atlantiko (2 sardinas) ay naglalaman ng 46 IU
  • Ang itlog (malaki) ay naglalaman ng 44 IU
  • Ang atay ng baka (3 oz) ay naglalaman ng 42 IU
  • Ang dibdib ng manok (3 oz) ay naglalaman ng 4 IU
  • Ang giniling na baka (3 oz) ay naglalaman ng 1.7 IU

Ngunit itinuturo ng ibang mga mananaliksik na kakaunti lamang ang mga pagkain na naglalaman ng sapat mga antas ng bitamina D , at ang mga programa sa pagpapatibay ay maaaring hindi sapat upang matugunan ang mga hinihingi ng ating katawan para sa sustansyang ito.

Inirerekomenda nila ang pagdaragdag ngkahit na800-1,000 IU (internasyonal na mga yunit) gamit ang bitamina D3 para sa pinakamainam na nutrisyon sa mga bata at matatanda. (20)

Ang Endocrine Inirerekomenda ng lipunan ang isang prenatal na bitamina na may 400 IU na bitamina D at isang karagdagang suplemento na may hindi bababa sa 1000 IU na bitamina D para sa buntis na babae . (dalawampu't isa)

Tandaan na ang bitamina D ay may dalawang anyo:

  • Ang D2 (ergocalciferol) ay nagmula sa mga halaman
  • Ang D3 (cholecalciferol) ay nagmula sa mga hayop

Ang bitamina D3 ay mas madaling hinihigop at mas tumatagal sa katawan kaysa sa bitamina D2. Ito rin ang form na available sa mga supplement na mabibili mo sa counter.

Kakailanganin mo ng reseta upang bumili ng mga suplementong bitamina D2. Karaniwang ginagamit ang mga ito para sa kakulangan sa bitamina D ng ina sa mga ina na vegan o vegetarian.

Maaari Ka Bang Uminom ng Vitamin D Habang Buntis?

Kahit na sa malawakang paggamit ng prenatal vitamins at multivitamins, natuklasan pa rin ng mga pag-aaral ang mababang antas ng bitamina D sa dugo sa mga buntis na kababaihan.

Naniniwala ang mga mananaliksik na dahil iyon sa mga prenatal na naglalaman lamang ng 400 IU ng bitamina D. Kaya maaaring kailanganin ang isang hiwalay na suplementong bitamina D (hanggang 4,000 IU araw-araw) sa pangangalaga sa antenatal (prenatal). (3)

enfamil advance formula

Bagama't ang IOM ay nagrerekomenda lamang ng 600 IU ng bitamina D bawat araw para sa mga buntis na kababaihan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang isang mas mataas na dosis ay maaaring mas mahusay sa pagpapababa ng mga panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis dahil sa kakulangan sa nutrisyon na ito.

Ang suplemento ng hindi bababa sa 1000 IU/araw ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus. (22)

Isang 2011 na klinikal na pagsubok na inilathala saJournal ng Bone and Mineral Researchay nagpapakita na ang suplementong bitamina D na 4,000 IU/araw ay maaaring ligtas at epektibo para sa mga buntis na kababaihan upang mapataas ang mababang antas ng serum 25(OH)D (tinatawag ding serum 25-hydroxyvitamin D). (23)

Screening para sa Vitamin D Deficiency

Bagama't mayroong mataas na pagkalat ng kakulangan sa bitamina D sa US, hindi inirerekomenda ng ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) ang regular na pagsusuri para sa lahat ng mga buntis na kababaihan. (24)

Ngunit maraming mga mananaliksik at mga eksperto sa nutrisyon ang umaasa na ito ay magbago sa lalong madaling panahon.

Nakatala ang rehistradong dietitian na si Lily Nichols sa kanyang aklat,Tunay na Pagkain sa Pagbubuntis, na dapat gawin ang regular na screening at supplementation upang matugunan ang kakulangan sa bitamina D sa mga buntis na kababaihan.

Itinuturo niya na ang suplemento ng bitamina D ay hindi lamang mura ngunit maaari ding maging epektibo sa pagpigil sa mga kaugnay na komplikasyon sa pagbubuntis sa pamamagitan ng pagbabalik sa kakulangan sa bitamina D. (25)

Pag-inom ng Calcium at Vitamin D Supplements nang Magkasama sa Pagbubuntis

Dahil ang bitamina D ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsipsip ng calcium, hindi ka dapat uminom ng mga suplemento ng calcium at bitamina D nang sabay-sabay.

Ang mga mananaliksik sa isang 2016 meta-analysis na inilathala saCDSR (Cochrane Database ng Mga Systematic na Pagsusurinapagpasyahan na ang isang kumbinasyon ng bitamina D at calcium ay maaaring mapataas ang panganib ng preterm na kapanganakan. (26)

Pagkuha ng Sobrang Bitamina D

Ang toxicity ng bitamina D ay isang kondisyon na dulot ng pagkakaroon ng labis na bitamina na ito sa iyong katawan. Sa kabutihang palad, ito ay bihira.

Ang mga sintomas ng toxicity ng bitamina D ay maaaring kabilang ang:

  • Ataxia (kondisyon sa neurological, nagdudulot ng pagkatisod at pag-slurring ng mga salita)
  • Pagkalito
  • Pagtitibi
  • Tumaas na pagkauhaw at pag-ihi
  • Pagduduwal
  • mahinang gana
  • kahinaan

Naniniwala ang mga mananaliksik na maaaring mangyari ito pagkatapos ng regular na labis na paggamit ng bitamina D (higit sa 10,000 IU bawat araw), na humahantong sa hindi maibabalik na kidney failure. (13)

Paano Nauugnay ang Vitamin D sa Fertility?

Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga babaeng may mas mataas na antas ng bitamina D ay maaaring mas malamang na magkaroon ng positibong resulta ng IVF (in vitro fertilization), na humahantong sa mas mataas na pagkakataong magbuntis.

Iminumungkahi ng mga mananaliksik ang mga karagdagang pag-aaral upang bumuo ng mga alituntunin para sa paggamit ng suplementong bitamina D upang matulungan ang mga paggamot at pamamaraan ng kawalan ng katabaan. (27)(28)

Bitamina D para sa mga Nanay na nagpapasuso

Inirerekomenda ng Endocrine Society ang suplementong bitamina D na hindi bababa sa 1400–1500 IU bawat araw para sa mga nagpapasusong ina. (29)

Samantala, inirerekomenda ng AAP (American Academy of Pediatrics) na tumanggap ng mga eksklusibong breastfed na sanggolmga suplementong bitamina Dng 400 IU/araw. (30)

MGA SANGGUNIAN

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Ang mababang katayuan ng bitamina D sa ina sa pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng labis na katabaan sa pagkabata. Pediatr Obes. 2018 Ago;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018 Ene 28. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Mga implikasyon ng kakulangan sa bitamina D sa pagbubuntis at paggagatas. Am J Obstet Gynecol. American journal of obstetrics and gynecology, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H. N., Powers, R. W., Frank, M. P., Cooperstein, E., & Roberts, J. M. (2007). Mataas na pagkalat ng kakulangan ng bitamina D sa mga itim at puting buntis na kababaihan na naninirahan sa hilagang Estados Unidos at kanilang mga bagong silang. Ang Journal ng nutrisyon, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Maagang pagbubuntis bitamina D at ang panganib ng masamang resulta ng ina at sanggol: isang retrospective cohort study. BMC Pagbubuntis Panganganak. 2020 Ago 14;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

halaga ng formula ng nutramigen

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Kakulangan sa bitamina D: isang pandaigdigang problema na may mga kahihinatnan sa kalusugan. Am J Clin Nutr. 2008 Abr;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Epekto ng Vitamin D Supplementation sa Insidence ng Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Ago 1;105(8):foot3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M., & Wagner, C. L. (2011). Pagdaragdag ng bitamina D sa panahon ng pagbubuntis: double-blind, randomized na klinikal na pagsubok ng kaligtasan at pagiging epektibo. Journal ng bone and mineral research : ang opisyal na journal ng American Society for Bone and Mineral Research, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Kakulangan at kawalan ng bitamina D: mga insight mula sa mga in vitro fertilization cycle. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nob;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014 Agosto 14. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: