Kasama sa Mga Bagong Alituntunin Para sa Obesity ng Bata ang Maagang Pamamagitan ng Medikal at Surgical

Ang labis na katabaan ay isang kumplikadong malalang sakit at dapat tratuhin nang ganoon — nang walang mantsa.

Mga batang may labis na katabaan ay dapat mag-alok ng mas masinsinang mga opsyon sa paggamot, kabilang ang mga gamot para sa mga bata sa edad na 12 at operasyon para sa mga 13 at mas matanda, ayon sa American Academy of Pediatrics (AAP).

Noong Enero 9, naglabas ang grupong medikal ng U.S bagong gabay sa labis na katabaan sa pagkabata sa unang pagkakataon sa loob ng 15 taon, hinihimok ang parehong mga doktor at mga gumagawa ng patakaran na kumilos sa paglaban sa labis na katabaan sa pagkabata, na nakakaapekto sa 14.4 milyong bata - humigit-kumulang 20% ​​ng mga bata - sa U.S. Kung hindi ginagamot, ang labis na katabaan sa pagkabata ay maaaring humantong sa parehong maikli at mahabang- mga terminong medikal na isyu, kabilang ang diabetes, sakit sa puso, at depresyon.

'Ang labis na katabaan ay isang kumplikadong malalang sakit, ang labis na katabaan mismo,' sabi ni Dr. Sandra Hassink, MD, isang may-akda ng guideline at vice chair ng Clinical Practice Guideline Subcommittee on Obesity, sa Scary Mommy. 'At iyon ay isang malaking mensahe, dahil ito ay isang reframe sa kung ano ang iniisip ng maraming tao tungkol sa labis na katabaan.'

itim na natatanging pangalan ng babae

Noong nakaraan, ang mga magulang ng mga bata na may labis na katabaan, kasama ang kanilang mga pediatrician, ay pinayuhan na gumamit ng 'maingat na paghihintay,' o malapit na subaybayan ang kondisyon ng isang pasyente ngunit hindi magpatuloy sa paggamot maliban kung ang mga sintomas ay nagbabago o lumitaw. Ngayon, inirerekomenda ng AAP ang mga ligtas at batay sa ebidensya na paggamot para sa labis na katabaan ng pagkabata.

'May matinding kalusugan at pag-uugali, paggamot sa pamumuhay, na batay sa ebidensya at epektibo, bilang batay sa ebidensya at epektibong pharmacotherapy, at mayroong metabolic bariatric surgery, batay sa ebidensya at epektibo,' paliwanag ni Dr. Hassink tungkol sa mga bagong inirerekomendang mga alituntunin sa paggamot .

Ang mga bagong alituntunin ng AAP ay nagpo-promote ng mas holistic na diskarte sa paglaban sa childhood obesity, na kinabibilangan ng 'motivational interviewing, intensive health behavior at lifestyle treatment, pharmacotherapy at metabolic at bariatric surgery,' at 'isinasaalang-alang ang kalagayan ng kalusugan ng bata, sistema ng pamilya, konteksto ng komunidad, at mga mapagkukunan.”

'Ito ay talagang nangangailangan ng isang buong diskarte ng bata,' sabi ni Dr. Hassink. “Ito ay lampas sa timbang — paraan, paraan, lampas sa timbang, o BMI. Kaya't tinitingnan namin ang buong bata na may matinding interes dito sa kung paano ang buong bata ay gumagana, kung paano ang kanilang baseline na kalusugan, kung ano ang mga epekto ng labis na katabaan sa kanilang mga sistema ng katawan.

“Ano ang mga sikolohikal na epekto ng pagiging bully o panunukso? O stigma sa timbang? Ano ang naaapektuhan ng mood? Paano ito makakaapekto sa kung paano sila gumagana sa kanilang pang-araw-araw na buhay? Sa anong konteksto sila nakatira? At gaano kadali o mahirap itong harapin, depende sa kanilang panlipunang determinant ng kalusugan? Ang iyong komunidad ng pamumuhunan? At paano namin matutulungan ang pamilya mo?' Ipinaliwanag ni Dr. Hassink.

Ayon sa mga alituntunin, ang pinakamabisang paggamot ay kinabibilangan ng hanggang 26 na oras ng intensive lifestyle interventions sa pagitan ng 3- hanggang 12-buwan na panahon. Inirerekomenda ang diskarteng ito sa mga batang 6 taong gulang at mas matanda, ngunit maaaring irekomenda sa mga batang 2 taong gulang pa lamang.

mga pangalan ng cartoon prinsesa

Ang interbensyong medikal ay itinuturing na angkop sa mga batang 12 taong gulang at mas matanda na sumailalim sa paggamot na ito o kung saan ang kaso ay nangangailangan ng agaran at matinding interbensyon. Noong Disyembre 23, 2022, ang Inaprubahan ng FDA Wegovy (semaglutide), isang gamot na ginagamit upang gamutin ang diabetes, bilang paggamot sa pagbaba ng timbang para sa mga batang 12 pataas. Ito ang unang minsan-lingguhang gamot sa pagbaba ng timbang, na iniinom sa pamamagitan ng iniksyon, na inaprubahan para sa mga kabataan. Dati itong inaprubahan para gamitin sa mga nasa hustong gulang noong Hunyo 2021.

Para sa mga 13 at mas matanda, inirerekomenda ng AAP ang pagpapababa ng timbang na operasyon, kabilang ang pharmacotherapy at metabolic at bariatric surgery. Tulad ng Wegovy, inirerekomenda ng AAP ang mga batang may obesity na sumailalim sa lifestyle intervention treatment bago isaalang-alang ang operasyon, maliban kung inirerekomenda ng mga propesyonal sa kalusugan.

Siyempre, ang uri ng interbensyon ay maaaring magastos, at hindi palaging saklaw ng insurance. Ang Kinikilala ng AAP , ang labis na katabaan ay isang kumplikadong isyu na 'kumplikadong genetic, physiologic, socioeconomic, at environmental na mga salik ang naglalaro,' at ang mga alituntuning ito ay hindi lamang nilalayong tumulong sa paggamot sa mga bata na may labis na katabaan, ngunit makakatulong din na maalis ang stigma na nauugnay sa labis na katabaan , na maaaring humantong sa sarili nitong hanay ng mga isyu sa kalusugan.

paa ng yoga

'Ito ay isang reframe para sa lahat ng tao dito,' sabi ni Dr. Hassink hindi lamang tungkol sa kompanya ng seguro at mga patakarang nakabatay sa komunidad, kundi pati na rin sa mga kultural na paniniwala at stigmas na nakapalibot sa labis na katabaan. 'Kung sinabi ko sa iyo na mayroon kaming mga paggamot para sa kanser, walang magtatanong kung ang isang kompanya ng seguro ay sumasakop sa paggamot sa kanser. Sasagutin nila ito dahil ang cancer ay isang komplikadong malalang sakit.'

Sa kabutihang palad, sinabi ni Dr. Hassink na maraming maaaring gawin sa mga tuntunin ng paggamot sa labis na katabaan sa pagkabata sa opisina ng kanilang pangunahing pangangalaga sa pediatrician.

'Kailangan nating i-reframe ito sa isipan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, mga tagaseguro, mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng bata, at mga pamilya upang matukoy at alisin ang paninisi at pagkakasala at sabihin na ang [obesity] ay isang kumplikadong malalang sakit, at may magagamit na tulong,' Ipinaliwanag ni Dr. Hassink, at idinagdag, 'Kaya ang tanong - ang tunay na isyu - ay kung paano natin ito i-reframe sa paraang ginagawa lamang itong likas na tama at halatang gamutin upang pondohan upang magbayad para sa paggamot ng isang kumplikadong malalang sakit?'

Gayunpaman, ang stigma ay totoo, at ang mga magulang na may mga anak na may labis na katabaan ay maaaring mahirapan na pag-usapan ang paksa. 'Ang mga pedyatrisyan ngayon ay naging higit na marunong tungkol sa mga panlipunang determinant ng kalusugan, at madalas na nagtatanong tungkol sa kawalan ng pagkain, o pabahay o enerhiya. Kaya maraming pwedeng gawin sa pediatricians office sa labas ng gate.'

'Sa tingin ko talaga, bilang isang magulang, nakikipag-usap ka sa iyong anak tungkol sa kalusugan,' sabi ni Dr. Hassink. 'Ang pag-uusap ay ganito: Gusto talaga naming manatiling malusog bilang isang pamilya, gusto naming lahat ay malusog, tama ba? At sisiguraduhin namin na kami, pupunta kami sa pediatrician at siguraduhing alam mong malusog ka. Gagawa kami ng mga pagbabago sa pamilya kung kailangan namin, para matiyak na manatiling malusog ka,' paliwanag niya, at idinagdag na ang pag-uusap ay hindi dapat tungkol sa timbang ngunit tungkol sa kalusugan ng pamilya. 'Ang pamilya ay nagpapakilos sa paligid ng bata, ang usapan ay hindi tungkol sa timbang, ito ay tungkol sa pagiging malusog hangga't maaari.'

At para sa sinumang magulang na nakakaramdam ng pagkakasala o kahihiyan tungkol sa pagkakaroon ng isang bata na may labis na katabaan, ipinaliwanag ni Dr. Hassink na ang mga magulang ay dapat makaramdam ng kapangyarihan na makipag-usap sa pediatrician ng kanilang anak tungkol sa anumang mga potensyal na alalahanin - bahagi iyon ng paglaban sa mantsa. 'Sa tingin ko hanggang ngayon, ang mga magulang [maaaring] nakaramdam ng pag-aatubili na magkaroon ng ganitong pag-uusap, dahil natatakot silang sisihin, tama ba?' sabi niya, na inuulit na ang labis na katabaan ay isang kumplikadong malalang sakit.

mga babaeng Kristiyanong pangalan

'Gusto ko lang na maramdaman ng mga pamilya ang aming pangangalaga dito - lamang ang aming pangangalaga - at pagmamahal at pagmamalasakit para sa kanila,' sabi ni Dr. Hassink. “Gusto namin silang tulungan. Kami ay labis na interesado sa kalusugan ng kanilang mga anak at lubos kaming nagmamalasakit na ang mga bata ay makakuha ng access sa paggamot na kailangan nila.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: