Anemia sa Pagbubuntis: Mga Tip sa Pamamahala at Pag-iwas Para sa Mababang Iron

Pagbubuntis

Ang anemia sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang kondisyon na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon sa kalusugan para sa ina at anak. Bagama't maraming iba't ibang sanhi ng anemia, ang kakulangan sa iron ay ang pinakakaraniwang dahilan sa mga buntis na kababaihan. Ang bakal ay mahalaga para sa paggawa ng hemoglobin, na nagdadala ng oxygen sa mga tisyu. Kung walang sapat na bakal, ang katawan ay hindi makagawa ng sapat na hemoglobin, at ang mga tisyu ay hindi nakakakuha ng oxygen na kailangan nila. Ito ay maaaring humantong sa pagkapagod, igsi ng paghinga, at iba pang mga sintomas. Mayroong ilang mga paraan upang maiwasan at gamutin ang anemia sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-inom ng pang-araw-araw na suplemento ng bakal ay ang pinakakaraniwan at mabisang paggamot. Makakatulong din ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa iron, tulad ng madahong berdeng gulay, matabang pulang karne, at beans. Ang pag-iwas sa mga pagkain na maaaring makagambala sa pagsipsip ng bakal, tulad ng kape at tsaa, ay maaari ding makatulong. Kung ikaw ay nasa panganib para sa anemia, ang iyong healthcare provider ay maaaring magrekomenda ng mga karagdagang hakbang, tulad ng pagsasalin ng dugo.

Na-update noong Enero 5, 2023 8 minutong pagbasa

Pangkalahatang-ideya

Alam mo ba na ang mga ina na may hindi ginagamot na iron deficiency anemia ay maaaring mas malamang na magkaroon ng mga anak na may ADHD at schizophrenia? (1) (2)

Ang anemia ay nakakaapekto sa 56 milyong buntis sa buong mundo.

Iyan ay isang bagay na dapat seryosohin, lalo na dahil ang malubhang anemia ay nagdaragdag ng panganib ng panganganak at pagkamatay ng sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan. (3)

Maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib ng postpartum depression at pagkakaroon din ng mababang timbang na sanggol.

Ang magandang balita? Maraming mga pagkain at tamang supplementation ay maaaring mapabuti ang iyong mababang antas ng bakal at makatulong na pamahalaan ang anemia sa panahon ng pagbubuntis. (Malalaman mo ang higit pa tungkol sa mga pagkaing mayaman sa bakal sa ibaba.)

Tandaan: Ang pagprotekta sa iyong sarili mula sa anemia ay pinoprotektahan din ang iyong sanggol! Kaya ito ay isang win-win situation.

Mga Uri ng Anemia sa Panahon ng Pagbubuntis

Una, unawain natin kung ano ang anemia at kung anong mga antas ang itinuturing na mapanganib para sa iyo at sa iyong sanggol.

Kung ikaw ay may anemia, ang iyong katawan ay kulang sa malusog na mga pulang selula ng dugo upang magdala ng sapat na oxygen sa mga tisyu sa iyong katawan, malamang na nagpaparamdam sa iyo na mahina at pagod.

Ngunit bilang isang buntis, ang anemia ay isang dahilan ng pag-aalala lalo na dahil ang iyong sanggol ay maaaring maapektuhan nang husto ng iyong mga mababang tindahan ng bakal.

Ang mga malubhang antas ng hindi ginagamot na anemia ay maaaring humantong sa mga kapansanan sa congenital, preterm na kapanganakan, o patay na panganganak.

Mahalagang malaman mo ang higit pa tungkol sa anemia at kung paano mo ito mapipigilan para sa kapakanan ng iyong sanggol.

Ito ang mga uri ng anemia na maaari mong maranasan sa panahon ng pagbubuntis: (4)

Anemia sa kakulangan sa iron
Folate deficiency anemia
Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Ang pinakakaraniwan sa lahat ng uri, ang iron deficiency anemia ay nakakaapekto sa hanggang 52% ng mga buntis sa buong mundo. (5)

Ang pag-alam sa uri ng anemia na iyong dinaranas ay tumitiyak na maibibigay ang wastong paggamot bago maging huli ang lahat.

Mga Sanhi ng Anemia Sa Pagbubuntis

Una, tingnan natin ang iron deficiency anemia.

sobrang aktibong sympathetic nervous system

Ang ating mga katawan ay nangangailangan ng bakal upang makagawa ng isang protina na tinatawag na hemoglobin na ginagamit ng mga pulang selula ng dugo upang magdala ng oxygen sa mga tisyu sa ating mga katawan. Sa mga buntis, ito rin ang nagdadala ng oxygen sa sanggol sa sinapupunan.

Sa panahon ng pagbubuntis, doble ang hinihingi ng iyong katawan dami ng bakal upang matiyak na mayroong sapat na oxygen para sa iyo at sa iyong sanggol. Mga tindahan ng mababang bakal maaaring humantong sa anemia.(5)

Dapat ding bantayan ng mga nanay ang anemia na dulot ng kakulangan sa bitamina B9 (folate) o bitamina B12.

Kung wala kang sapat na mga bitamina B na ito, ang iyong katawan ay maaaring makagawa ng mga pulang selula ng dugo na abnormal na malaki at hindi maaaring gumana ng maayos.

Ang hindi sapat na iron, folate, at bitamina B12 sa iyong diyeta ay may malaking bahagi sa pagdudulot ng lahat ng ganitong uri ng anemia.

Iyan ang dahilan kung bakit mahalaga ang wastong nutrisyon sa buong pagbubuntis mo.

Bukod sa mga sanhi ng anemia, ang ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) ay nagdaragdag ng talamak na pagkawala ng dugo sa listahan. (6)

Tinitiyak ng ACOG na nag-aalala sa mga ina na ang pagdurugo ay talagang karaniwan sa pagbubuntis. Sa katunayan, ang implantation bleeding ay nangyayari sa kasing dami ng 15-25% ng mga buntis na kababaihan sa maagang pagbubuntis.

Bukod dito, ang pagbubuntis ay nagiging mas madaling kapitan ng pagdurugo dahil mas maraming mga daluyan ng dugo ang nabubuo sa iyong sinapupunan. Iyon ang dahilan kung bakit maaari mong mapansin ang kaunting pagdurugo o spotting pagkatapos ng pelvic exam, pap smear, o pakikipagtalik.

Bagama't hindi ito malamang na maging dahilan ng pag-aalala, dapat mag-ingat ang mga nanay sa matinding pagdurugo dahil maaaring ito ay dahil sa mga problema sa inunan o isang senyales ng pagkalaglag o preterm labor. (6)

Kailan Ako Dapat Mag-alala Tungkol sa Anemia Sa Pagbubuntis?

Dahil ang malubha at hindi ginagamot na anemia ay maaaring makapinsala sa iyo at sa iyong sanggol, mahalagang bantayan ang mga sintomas na ito: (7)

Kawalan ng hininga
Pagkapagod (matinding pagkapagod)
Pakiramdam ng pagkahilo o pagkahilo
Pananakit ng dibdib
Sakit ng ulo
Lethargy (kawalan ng enerhiya)
Pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang
Mga ulser sa bibig
Panghihina ng kalamnan
Maputlang balat
Palpitations (mapapansing mas mabilis na tibok ng puso)
Paraesthesia (pakiramdam ng mga pin at karayom sa iyong kamay)
Tinnitus (mga tunog ng pandinig na nagmumula sa loob ng iyong mga tainga, hindi mula sa panlabas na pinagmulan)

Gayunpaman, dahil ang mga sintomas na ito ay nauugnay din sa iba pang mga kondisyong medikal, pinakamahusay na bumisita sa isang doktor na dalubhasa sa OB-GYN (obstetrics at ginekolohiya) upang makatiyak lamang.

Mga Panganib na Salik Para sa Anemia Sa Pagbubuntis

Hanggang sa 52% ng mga buntis na kababaihan ay may iron deficiency anemia sa buong mundo; kaya, magandang ideya na malaman kung nasa panganib ka. (5)

Dahil sa mga kundisyong ito, mas malamang na magkaroon ka ng iron deficiency anemia:

Nakatira sa mga umuunlad na bansa
Mababang paggamit ng karne o protina ng hayop
Menorrhagia (mas mabigat ang iyong regla kaysa sa normal) bago magbuntis
Maramihang pagbubuntis
Madalas na pagsusuka dahil sa matinding morning sickness
Talamak na paggamit ng aspirin (8)

Mas malamang na magkaroon ka ng folate o bitamina B12 deficiency anemia kung ikaw ay: (7)

Kulang sa bitamina B9 (folate) at B12 sa iyong diyeta o suplemento
Uminom ng mga anticonvulsant tulad ng Diazepam (Valium) o Clonazepam (Klonopin)
Kumuha ng mga PPI (proton pump inhibitors tulad ng Omeprazole (Prilosec) at Lansoprazole (Prevacid)

Paano Maaapektuhan ng Anemia ang Iyong Pagbubuntis at Sanggol

Masama ba ang pagiging anemic sa panahon ng pagbubuntis?

Ang matinding anemia sa panahon ng pagbubuntis ay naglalagay sa iyo sa panganib ng mga komplikasyong ito: (9)

Sa panahon ng pagbubuntis:

graco mataas na upuan mapapalitan

Pagkakuha o preterm delivery
Napaaga na pagkalagot ng mga lamad
Preeclampsia (malubhang komplikasyon sa pagbubuntis na kinasasangkutan ng mataas na presyon ng dugo na may posibleng pinsala sa organ sa bato at atay)
Pagkaantala sa paglaki ng pangsanggol
Patay na panganganak
Pagdurugo o pagdurugo

Sa panahon ng panganganak:

Prolonged labor
Tumaas na rate ng operative delivery at induced labor
Fetal distress (hindi matatag na tibok ng puso ng sanggol, nabawasan ang paggalaw)
Abruption (nalalayo ang inunan mula sa dingding ng matris)

Pagkatapos ng panganganak:

Postpartum hemorrhage (mabigat na pagdurugo pagkatapos manganak)
Puerperal sepsis (mapanganib na bacterial infection)
Pagkabigo sa paggagatas (mababa ang suplay ng gatas ng ina)
Pulmonary thromboembolism (blood clots)
Subinvolution (pagliit) ng matris
Postpartum depression

Sa malalang kaso ng anemia, posible rin para sa mga ina na makaranas ng cardiac failure. (5)

Paano Nakakaapekto ang Anemia sa Sanggol sa Pagbubuntis?

Bukod sa mga ina na may anemia na posibleng nakararanas ng mga problemang ito, ang kanilang mga sanggol ay maaaring nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Isang pag-aaral sa Mga Talaan ng Pananaliksik sa Agham Medikal at Pangkalusugan , na inilathala noong 2014, ay nakakita ng link sa pagitan ng iron deficiency anemia sa mga buntis na ina at ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) sa kanilang mga anak. (1)

Maaaring nasa panganib din ang iyong anak sa mga komplikasyong ito:

Mababang timbang ng kapanganakan
Napaaga kapanganakan
Asphyxia ng kapanganakan (walang oxygen sa kapanganakan)
Mga impeksyon
Congenital malformation o mga depekto
Neonatal anemia
Abnormal na pag-unlad ng cognitive
Naantala ang pag-unlad ng wika at motor
Tumaas na panganib ng schizophrenia (2)

Tandaan na ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may kasama kakulangan ng folate Ang anemia ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng congenital heart defects at NTDs ( mga depekto sa neural tube ).

Ang mga sumusunod ay ang iba't ibang uri ng NTDs:

Spina bifida (deformed spine at spinal)
Chiari malformation (tumutulo ang tissue ng utak sa spinal canal)
Anencephaly (deformed skull)
Encephalocele (utak at lamad ay tumusok sa bungo)

Pagsusuri Para sa Anemia

Isinasaalang-alang ang maraming komplikasyon na maaaring maranasan mo at ng iyong sanggol dahil sa anemia, mahalagang magpasuri upang ang mababang antas ay matugunan kaagad.

Karamihan sa mga OB-GYN ay sumusubok sa iyo sa iba't ibang beses sa buong pagbubuntis mo kaya suriin sa iyong doktor upang tanungin sila kung kailan nila karaniwang ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo na ito.

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay malamang na mag-order ng CBC (kumpletong bilang ng dugo). Susuriin nito ang mga antas ng sumusunod sa iyong dugo:

Mga pulang selula ng dugo (nagdadala ng oxygen)
Mga puting selula ng dugo (lumalaban sa mga impeksyon)
Mga platelet (tumutulong sa pamumuo)
Hemoglobin (mga protina na nagdadala ng oxygen)
Hematokrit (ratio ng mga pulang selula ng dugo sa bahagi ng likido)

Ang lahat ng mga sangkap na ito ay mahalaga, ngunit ang iyong doktor ay higit na mag-aalala tungkol sa iyong mga antas ng hemoglobin.

Ang mga buntis na kababaihan ay may anemia kung mayroon silang mga antas ng hemoglobin na: (4)

Unang trimester: mas mababa sa 11 g/dl
Pangalawang trimester: mas mababa sa 10.5 g/dl
Ikatlong trimester: mas mababa sa 11 g/dl

Ang WHO ay higit pang nag-uuri ng kalubhaan ng anemia sa mga buntis na kababaihan na may mga antas ng Hgb (hemoglobin) tulad ng sumusunod: (10)

Non-anemia: 11 g/dl o mas mataas
Banayad: 10-10.9 g/dl
Katamtaman: 7-9.9 g/dl
Malubha: mas mababa sa 7 g/dl

Habang ang lahat ng uri ng anemia ay maaaring magkaroon ng epekto sa iyong pagbubuntis, malubhang anemya nangangailangan ng agarang atensyon.

Bukod sa CBC, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ring magsama ng serum bitamina B12 at mga antas ng folate.

Kakulangan ng bitamina B12: mas mababa sa 200 pg/ml
Kakulangan ng folate: mas mababa sa 3 mcg/l (11)

Ang Pinakamahusay na Pinagmumulan ng Pagkain Para sa Anemia

Ang mga buntis na kababaihan ay kailangang humingi ng agarang paggamot para sa anemia upang mabawasan ang mga panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na nakalista sa itaas.

Ang paggamot para sa anemia ay depende sa pinagbabatayan na kondisyon. Gayunpaman, ang mabuting nutrisyon kasama ang tamang supplementation ay maaaring sapat para sa karamihan ng mga kaso ng anemia.

Inirerekomenda ng rehistradong dietitian at awtoridad sa nutrisyon na si Kelly Leveque ang pagtaas ng paggamit ng mga mapagkukunan ng pagkain na mayaman sa heme iron upang pamahalaan ang iron deficiency anemia. Ang ganitong uri ng bakal ay katulad ng mga nasa ating katawan. (12)

Maaari kang makakuha ng maraming bakal mula sa karne ng hayop:

Atay, 3.5 oz = 6.5 mg
Bison, 6 oz = 5.4 mg
Venison, 3 oz = 3.8 mg
Mga tulya, 3.5 oz = 3 mg
Karne ng baka, pulang karne, 3.5 oz = 2.7 mg
Sardinas, 3 oz = 2.5 mg
Manok, 3.5 oz = 1.5 mg
Tupa, 3 oz = 1 mg
Baboy, 3.5 oz = 1 mg
Turkey, 3.5 oz = 1 mg
Salmon, 3.5 oz = 0.5 mg

Bagama't hindi heme ang mga mapagkukunan (mula sa mga halaman at hayop na kumakain ng halaman) ay hindi ang pinakamahusay na mga opsyon para sa iron deficiency anemia , maaari mo ring idagdag ang mga ito sa iyong diyeta: (12)

Maitim na tsokolate, 1oz = 3.4 mg
Lentil, ½ tasa = 3.3 mg
Spinach, 1 tasa = 2.7 mg
Mga buto ng kalabasa, 1oz = 2.5 mg
Black beans, ½ tasa = 1.8 mg
Quinoa, ½ tasa = 1.4 mg
Brokuli, 1 tasa = 1 mg

Para sa pamamahala ng bitamina B12 deficiency anemia, maaari mong dagdagan ang iyong paggamit ng mga sumusunod na produkto ng hayop:

Mga itlog
Mababang-mercury na isda tulad ng wild-caught sockeye salmon at bakalaw
Gatas/Pagawaan ng gatas (kung maaari mong tiisin ito)
Manok
pulang karne

Tandaan: Nakakasagabal ang mga produkto ng pagawaan ng gatas pagsipsip ng bakal . Kaya, kung kulang ka sa iron at bitamina B12, siguraduhing kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas mga dalawang oras bago o pagkatapos uminom. pandagdag sa bakal .

Ang pamamahala ng folate deficiency anemia ay kinabibilangan ng pagtaas ng iyong paggamit ng mga sumusunod:

Mga prutas ng sitrus
Dry beans
Mga mani
Mga berdeng madahong gulay
Mga pagkaing may lebadura

Paano Ginagamot ang Anemia Sa Pagbubuntis?

Paggamot Para sa Anemia Dahil sa Pagkawala ng Dugo

Para sa anemia na sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo o sa mga kaso ng matinding anemia (mga antas ng hemoglobin na mas mababa sa 7 g/dl), ang mga pagsasalin ng dugo ay maaaring mabilis na tumaas ang dami ng dugo ni nanay.

Ngunit nakasalalay sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matukoy ang dami ng dugo na kailangang maisalin batay sa kung gaano karaming dugo ang tinatayang nawala.

Para sa matinding anemia na walang matinding pagkawala ng dugo, ang intravenous iron therapy ay nagbibigay ng mas mabilis na paraan ng pagpapanumbalik ng hemoglobin at mga iron store. Kaya maaari itong ituring na isang mas ligtas na alternatibo sa pagsasalin ng dugo. (13)

Kailangan ba ang Supplementation?

Dahil ang mga pangangailangan ng sanggol ay nauuna, ang mga buntis na kababaihan ay may mas mataas na pangangailangan para sa bakal at iba pang mga nutrients.

Maaaring kailanganin ang suplemento, kaya magkakaroon ka ng sapat na bakal upang suportahan ang paglaki at pag-unlad ng iyong sanggol.

Inirerekomenda ng CDC (Centers for Disease Control and Prevention). pandagdag sa bakal na may 30 mg elemental iron bawat araw.

Inirerekomenda ng WHO (World Health Organization) ang 30-60 mg ng bakal plus 400 mcg folic acid pandagdag para sa buntis na babae . (14)

Ang inirerekomendang dosis para sa folic acid ay tumataas sa 4,000 mcg/araw para sa mga babaeng nagkaroon ng sanggol na may depekto sa neural tube. Kung maaari, ang tumaas na dosis na ito ay ibinibigay isang buwan bago ang isang nakaplanong pagbubuntis at magpapatuloy hanggang sa katapusan ng unang trimester. (11)

Karamihan sa mga OB-GYN ay nagrerekomenda ng prenatal vitamins para sa mga buntis sa halip na mga oral iron pill at folic acid supplement lamang.

Tandaan na ang mga prenatal na bitamina ay walang parehong dami ng iron, folic acid, at iba pang nutrients na kailangan mo at ng iyong sanggol. Kaya, suriin ang label at ihambing bago gawin ang iyong pagpili. (15)

Maaaring may mga pagkakataon na kailangan mong dagdagan ng hiwalay na suplementong bakal upang tumaas ang mga antas. Ito ay dahil maraming mga suplementong prenatal ay hindi naglalaman ng sapat na bakal upang suportahan ang mga pangangailangan ng isang anemic na ina.

Mga Tip sa Pag-iwas at Pamamahala

Ang kasabihanang isang onsa ng pag-iwas ay mas mabuti kaysa isang kalahating kilong lunasnananatiling may kaugnayan, lalo na sa karamihan ng mga kaso ng anemia sa pagbubuntis.

Kaya, makakatulong ito kung naglalayon ka para sa isang malusog na pagbubuntis sa pamamagitan ng pagtaas ng iyong paggamit ng mga pagkaing mayaman sa iron, folate, at bitamina B12.

Kapag kumukuha ng mga suplementong bakal, tandaan na ang pagsipsip ng bakal ay apektado ng iba't ibang mga kadahilanan sa iyong diyeta.

Tumataas ang pagsipsip kung mga pagkaing mayaman sa bakal o mga suplemento ay iniinom kasama ng mga pagkain o inumin na mayaman sa bitamina C .

Kaya, magandang ideya na idagdag ang mga ito sa iyong diyeta:

Brokuli
Mga kamatis
Strawberries
Melon
Orange juice at iba pang citrus fruits o juice

Anong mga Pagkain ang Dapat Mong Iwasan Kung Ikaw ay May Anemia?

Ang mga pagkaing ito ay pumipigil pagsipsip ng bakal at hindi dapat kunin kasabay ng iyong pandagdag sa bakal :(16)

Mga antacid
Mga pandagdag sa calcium
Mga produkto ng pagawaan ng gatas
Mga produktong may caffeine (kape, tsaa, at energy drink)

Mag-ingat sa pag-inom ng labis na kape at iba pang mga inuming may caffeine sa panahon ng pagbubuntis.

ACOG ( American College of Obstetricians and Gynecologists ) nililimitahan ang paggamit ng caffeine sa mas mababa sa 200 mg bawat araw. Kaya, huwag lumampas sa 1-2 tasa ng regular na kape sa isang araw.(17)

At mas mabuti pa, lumipat sa swiss-water processed decaffeinated coffee sa halip.

Ang iron supplementation ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na side effect:

solid starts mango

Pagtitibi
Pagtatae
Walang gana kumain
Maitim o itim na tae
Pagduduwal
Metallic na lasa sa bibig
Pagsusuka
Heartburn

Ang ilan sa mga side effect na ito ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagkain ng kaunting pagkain bago inumin ang mga iron pill. Huwag lamang kumain ng labis dahil ang iron ay pinakamahusay na hinihigop kapag walang laman ang tiyan. (18)

Kung nakakasakit pa rin iyan ng iyong tiyan, maaari mong inumin ang iyong mga pandagdag sa bakal sa loob ng dalawang oras pagkatapos kumain. Ngunit huwag uminom ng mga tabletas na may gatas o anumang produkto ng pagawaan ng gatas o pagkaing mayaman sa calcium.

Ibahagi Sa Iyong Mga Kaibigan: